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POINT ANNUEL

DEMOGRAPHIQUES

Date d'Identfication:
01-Jan-1970
  
    Consentement:   
nn     Statut:     Type:      Contexte:
Numero S.I.NEPH:  
  
    Centre d'identification  :
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Nom & Prénom(s)  :
  
    Centre Primaire  :
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Sexe  :
  
    Centre Secondaire  :
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Date de Naissance  :
01-Jan-1970
  
    Centre d'origine  :
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Age lors de l'identification  :
  
    Né(e) à   :
,

Consentement = non; seulement les donnees ci-dessus sont autorisées par le registre